Литера

Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов

Лечение язвенных кровотечений и профилактика их рецидивов ... Название: Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов
Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
Размер: 10.8 mb
Скачано: 410 раз

Лечение язвенных кровотечений и профилактика их рецидивов ...
14 янв 2015 ... Лечение язвенных кровотечений и профилактика их рецидивов: взгляд ... Гастродуоденальные кровотечения могут осложнять различные ... число больных с язвенными кровотечениями увеличивается [9].

Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов

По данным некоторых авторов, кроме экстренных и срочных оперативных вмешательств выделяют неотложные операции, которые выполняются у больных, находящихся в состоянии относительной компенсации с продолжающимся кровотечением или при рецидивах кровотечения в сроки до двух часов, необходимых для предоперационной подготовки 8. Так, показано, что источником кровотечения язвенной природы могут быть как аррозированные сосуды различного диаметра, находившиеся в дне язвы, так и сами края язвенного кратера, диффузно кровоточащие вследствие воспалительно-деструктивных изменений в стенке пораженного органа. The article highlights the modern aspects of the treatment of patients with acute gastroduodenal bleeding.

Гемостаз следует считать устойчивым при отсутствии в просвете желудка и двенадцатиперстной кишки малоизмененной крови, наличии в кратере язвы плотно фиксированного тромба белого цвета и отсутствии видимого сосуда. Основанием для назначения антисекреторных препаратов, ингибирующих продукцию соляной кислоты является падение активности пепсина или его инактивация при повышении интрагастрального рн 4 ед. Об эффективности современных методов лечения больных с острыми кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта казанский медицинский журнал.

Каждое эндоскопическое исследование, осуществляемое по экстренным и срочным показаниям в диагностических целях, должно заканчиваться лечебным воздействием. В первые 12 часов от начала кровотечения объем кровопотери можно определить по индексу альговера (чсссад), который в норме равен 0. Данный метод дает возможность наиболее точно верифицировать источник и характер кровотечения, а также оценить риск ранних рецидивов.

International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding ann. Vikasoli 1 1,0 ml вм по 1,0 ml 1-2 раза в сутки в течение 3-4 суток не более (назначение в большей дозировке или более продолжительное время нецелесообразно). Стоит отметить, что на сегодняшний момент в мире язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к наиболее частым заболеваниям (от 5 до 15, в среднем 710 взрослого населения) и занимает второе место после ишемической болезни сердца 6, 7.

В положении с4 рекомендуется продолжить лечение ежедневными разовыми дозами ипп перорально и после выписки пациента из стационара. Маастрихт iv терапией второй линии, при неэффективности квадротерапии первой линии, является тройная терапия с левофлоксацином (ипп амоксициллин левофлоксацин) 26, 27. По разным причинам около 23 больных с желудочно-кишечными кровотечениями в остром периоде лечатся неоперативными методами.

Из компенсаторных реакций на первое место по значимости следует поставить сосудистую, которая приводит к централизации кровообращения и перераспределению крови. Согласно результатам ряда метаанализов клинических исследований терапия ипп больных в критическом состоянии для профилактики эрозивно-язвенного поражения верхних отделов жкт приводит к снижению потребности в трансфузионной терапии, продолжительности госпитализации и частоты возникновения и рецидивов жкт. При этом, почти у 70 больных ранний рецидив кровотечения наступает в течение ближайших 12-48 часов. Клиническими признаками неустойчивого гемостаза являются зафиксированное коллаптоидное состояние во время кровотечения, наличие лабораторных признаков тяжелой кровопотери, повторные геморрагические атаки, зафиксированные на основании явных признаков кровотечения. Достижения клинической хирургии, эндоскопических методов диагностики и лечения, анестезиологии, реаниматологии и расширение арсенала медикаментозной противоязвенной терапии не привели к снижению летальности при этом заболевании.


лечение язвенных кровотечений и профилактика их рецидивов


терапии, число больных с язвенными кровотечениями увели- ... Гастродуоденальные кровотечения могут осложнять различные заболевания пищевода ...

Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов

лечение и вторичная профилактика язвенной болезни - MED.by
9 мар 1999 ... Гастродуоденальные язвы — довольно частая патология, ... психосоматозам , что означает ведущую инициальную роль в их ... При настроенности больного на лечение и его ответственности данный .... частые рецидивы язвенной болезни, пилоробульбарные язвы, язвенные кровотечения.
Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов Именно поэтому их опыт представляет большой интерес. Для вычисления оцк нередко используют показатель шокового индекса алговера-бурри (1967), определяемый соотношением частоты пульса и уровня систолического артериального давления. Наиболее серьезными последствиями полипрагмазии являются повышение риска развития побочных реакций и взаимодействие принятых препаратов. Использование эндоскопических гемостатических манипуляций имеет целью избежать экстренных оперативных вмешательств и оперировать больных в плановом порядке. Все это указывает на значимость адекватного лечения и профилактики рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения 1. Симптомокомплексы острых гастродуоденальных язвенных кровотечений можно подразделить на общие, характерные для любой кровопотери, и частные, характерные для внутрипросветного кровотечения.
  • Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных ...


    Proton pump inhibitor (ppi) treatment for peptic ulcer (pu) bleeding an updated cochrane metaanalysis of randomized controlled trials (rcts) gastroenterology. Основными механизмами компенсации кровопотери являются повышение сосудистого тонуса, усиление сердечной деятельности и дыхания, поступление жидкостей из тканей. Экстренным оперативным вмешательствам подлежат больные с продолжающимся кровотечением (forrest-i-a, forrest-i-в), для которых консервативные мероприятия, включая эндоскопические методы, оказались неэффективными, а также больные с рецидивом кровотечения в стационаре. В положении d5 говорится, что все пациенты, перенесшие язвенное кровотечение, должны тестироваться на наличие h. Так, показано, что источником кровотечения язвенной природы могут быть как аррозированные сосуды различного диаметра, находившиеся в дне язвы, так и сами края язвенного кратера, диффузно кровоточащие вследствие воспалительно-деструктивных изменений в стенке пораженного органа.

    Об эффективности современных методов лечения больных с острыми кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта казанский медицинский журнал. Наиболее яркие клинические проявления наблюдаются при массивных кровотечениях с потерей около 25 оцк в течение достаточно небольшого временного интервала (минутычасы) 1. При кровопотере средней и тяжелой степени необходимо троекратно возместить потерянный объем крови в течение суток. Представляется, что причины высокой частоты язвенных кровотечений в странах европы и северной америки и россии различны. В таких случаях клиническая картина соответствует геморрагическому (гиповолемическому) шоку и проявляется гипотонией, тахикардией, мраморностью кожных покровов, снижением центрального венозного давления.

    Для пациентов с признаками нестабильного гемостаза и с большой степенью кровопотери риск раннего повторного кровотечения составляет 70-85. Известно, что остановка язвенного кровотечения самостоятельно либо под действием лечебных мероприятий происходит у 85-95 больных. При этом важно подчеркнуть, что такая тактика ни в коем случае не должна рассматриваться как предлог задержки проведения экстренного эндоскопического исследования 19. Оценку эффективности инфузионно-трансфузионной терапии по показателям центральной гемодинамики необходимо осуществлять следующим образом систолическое давление 100 мм рт. Основанием для назначения антисекреторных препаратов, ингибирующих продукцию соляной кислоты является падение активности пепсина или его инактивация при повышении интрагастрального рн 4 ед. У больных пожилого возраста или с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,4814,7 млмин) нет необходимости в коррекции дозы пантопразола. В конечном итоге, это негативно сказывается на возможности самоочищения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и процессах ее регенерации. После его внутривенного введения в дозе 30 мгсут в течение 5 дней пациентам с печеночной недостаточностью (класс а и в по child-pugh) значения auc и периода полувыведения увеличивались в 56 раз по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев. Пантопразол (препарат контролок), начиная с первой дозы, обладает высокой биодоступностью (77), благодаря чему быстро оказывает выраженное подавление секреции соляной кислоты. Устойчивость гемостаза понятие клинико-эндоскопическое, заключение об устойчивости гемостаза, исходящее от врача-эндоскописта, без учета клинических данных неправомерно 5.

    С кровотечением группы Forrest I поступили 58 больных (13,9 %), среди них рецидив ... критерии риска рецидивов язвенных гастродуоденальных кровотечений у .... методов лечения ОЯГДК, а также определение риска их рецидива. .... Профилактика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений ...

    Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной ...

    Профилактика ... нарушение гастродуоденальной моторики (задержка или, наоборот,. 5 ... впервые обнаруженной ЯБ и более 4 млн. пациентов с рецидивами ... число больных с язвенными кровотечениями увеличилось в нашей стране с .... наклонностью к желудочно-кишечным кровотечениям (их частота ...
  • Антибиотикотерапия. Теория и практика Поляк М. С.
  • Анатомический атлас человеческого тела Том 1. Кишш Ф.
  • CD. Atlas of Dermatology (на англ, нем, исп,франц,итал,порт языках) Lachapelle JM
  • Атлас анатомии человека Том 1
  • ПРИВИВКИ: МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ Галина Петровна Червонская
  • Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника Никифоров
  • Руководство по чрезкостному компресионно - дистракционному остеосинтезу Ли А.Д
  • Опухоли почек Трапезникова М.Ф
  • Гематологический атлас. 2-е изд. С.А.Луговская, М.Е.Почтарь
  • Проблема боли в общеврачебной практике, Лысенко Г.И., Ткаченко В.И
  • Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи - Воробьев А.А.

    Роль helicobacter pylori в этиопатогенезе язвенных гастродуоденальных кровотечений в 1983 году прошлого столетия произошло событие, которое коренным образом изменило наше представление о патогенезе ряда заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта открытие j. The article highlights the modern aspects of the treatment of patients with acute gastroduodenal bleeding. Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки патент рф 2250767, 2005 Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов cкачать бесплатно

    Лунный цикл Радьяр Д.

    На сегодня ведущим инструментальным методом диагностики гастродуоденального кровотечения является экстренная (неотложная) эзофагогастродуоденоскопия (эгдс) 13, 10, 14. Если индекс альговера равен 1, то кровопотеря около 20 оцк ( мл крови и т. Переливание эритромассы показано при снижении гемоглобина ниже 90 гл, эритроцитов меньше 3 10 при гиповолемии свыше 40 оцк развивается картина геморрагического шока скачать Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов fb2 txt epub pdf бесплатно

    The Meandering 45-year Odyssey of a clinical immunologist Thomas A.Waldmann

    Выраженность клинических симптомов отражает индивидуальную реакцию больного на кровопотерю и определяется как интенсивностью и массивностью самого кровотечения, так и исходным состоянием организма, его компенсаторными возможностями. К основным факторам риска кровотечений язвенной природы стоит отнести пожилой возраст, а также прием нпвп, антикоагулянтов и глюкокортикоидов 5 Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов cкачать бесплатно без регистрации и смс

    Анатомия силовых упражнений для мужчин и женщин,

    Outcome of peptic ulcer bleeding, nonsteroidal anti-inflammatory drug use, and helicobacter pylori infection clin. В частности, он в меньшей степени угнетает систему цитохрома р-450, чем омепразол или лансопразол. Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки патент рф 2250767, 2005. При кровопотере средней и тяжелой степени необходимо троекратно возместить потерянный объем крови в течение суток. Согласно результатам ряда метаанализов клинических исследований терапия ипп больных в критическом состоянии для профилактики эрозивно-язвенного поражения верхних отделов жкт приводит к снижению потребности в трансфузионной терапии, продолжительности госпитализации и частоты возникновения и рецидивов жкт скачать Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов txt

    Роды и психика, Сорокина Т.Т.

    После его внутривенного введения в дозе 30 мгсут в течение 5 дней пациентам с печеночной недостаточностью (класс а и в по child-pugh) значения auc и периода полувыведения увеличивались в 56 раз по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев. Маастрихт-4 по материалам xxiv международного семинара по изучению helicobacter и родственных бактерий в развитии хронического воспаления пищеварительного тракта и рака желудка (симпозиум маастрихт-4, от 13 сентября 2011 г Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов бесплатно в epub

    Пломбирование кариозных полостей вкладками Альшиц А.М.

    В последнее время в иностранной литературе нередко отмечается тенденция к снижению распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в странах западной европы и северной америки, однако этот процесс не коррелирует с частотой язвенных кровотечений 3, 5. Применение системной гемостатической терапии, эффективных антисекреторных средств, широкое внедрение в клиническую практику методов эндоскопического гемостаза и активно популяризируемая в последнее время эрадикация h Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов без СМС в формате pdf

    Клиническая фармакология Кукес В.Г. (второй вариант)

    Etamsylati (dicynoni) 12,5 4,0 ml вв (критерий отмены переход из нестабильного гемостаза в стабильный). Частота сердечных сокращений свыше 100 удмин основание для опасений, 120 удмин указывает на нерациональную деятельность сердца, вызванную гиповолемией. Роль helicobacter pylori в этиопатогенезе язвенных гастродуоденальных кровотечений в 1983 году прошлого столетия произошло событие, которое коренным образом изменило наше представление о патогенезе ряда заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта открытие j скачать Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов в формате fb2 без регистрации

    Почечная колика. Руководство для врачей

    В положении с4 рекомендуется продолжить лечение ежедневными разовыми дозами ипп перорально и после выписки пациента из стационара. Симптомокомплексы острых гастродуоденальных язвенных кровотечений можно подразделить на общие, характерные для любой кровопотери, и частные, характерные для внутрипросветного кровотечения. Известно, что остановка язвенного кровотечения самостоятельно либо под действием лечебных мероприятий происходит у 85-95 больных

    MENU

    Home

    Мистика

    Школьные

    Детские

    Юриспруденция

    Детективы

    Авто

    Новинки

    Бизнес

    Экономика

    Учебники

    Внутренние болезни, Книга 6, Харрисон Т.Р

    Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями Балаболкин И.И., Булгакова В.А.

    Пункции_и_катетеризации_в_практической_медицине._Биневич

    Зрение, очки и контактные линзы Цинн У., Соломон Г.

    Пункции_и_катетеризации_в_практической_медицине._Биневич

    Основы токсикологии - Тарасов А.В. - Учебное пособие

    Репликация генома Калинин

    Тренинг, питание, спортивная фармакология в болдибилдинге

    Медицина катастроф Рябочкин В.М. 2006 год

    Алгоритм эстетической реставрации передних и боковых зубов Л.А. Лобовкина, А.М. Романов

    Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста В.П. Бисярина

    Оздоровительная гимнастика: теория и методика - Менхин Ю.В.

    Оздоровительная гимнастика: теория и методика - Менхин Ю.В.

    Из толстяков в Шварценеггеры Фалеев

    Военно-полевая хирургия.Гуманенко Е.К

    Литера
    sitemap